Akne v menopavzi: zakaj nastanejo in kako jih ublažiti?

Akne v menopavzi so težava, ki lahko marsikatero žensko precej preseneti. Mozolje namreč pogosto povezujemo predvsem z najstniškimi leti, vendar se lahko pojavijo ali ponovno vrnejo tudi v obdobju perimenopavze in menopavze. Nekatere ženske se z njimi spopadajo že od mladosti, pri drugih pa se prvič pojavijo šele po 40. ali 45. letu.

Glavni razlog za njihov nastanek so hormonske spremembe, vendar lahko na stanje kože vplivajo tudi stres, pomanjkanje spanja, prehrana, določena kozmetika, zdravila in življenjski slog. Ker je zrela koža pogosto bolj suha in občutljiva, zahteva zdravljenje aken v menopavzi nekoliko drugačen pristop kot zdravljenje najstniških mozoljev.

Akne v menopavzi

O aknah v menopavzi običajno govorimo, kadar se akne pojavijo v obdobju perimenopavze, menopavze ali po njej, praviloma pri ženskah, starejših od približno 45 let.

Glede na čas nastanka jih lahko razdelimo v tri skupine:

• vztrajajoče akne, ki se začnejo že v adolescenci in se nadaljujejo tudi v odrasli dobi,
• novo nastale akne, ki se prvič pojavijo šele v odrasli dobri,
• ponavljajoče se akne, ki so bile prisotne v mladosti, nato izginile in se kasneje ponovno pojavile.

Čeprav so akne najpogostejše med mladostniki, raziskave kažejo, da niso redke niti pri odraslih ženskah. Pojavljajo se lahko tudi po 40. in 50. letu ter pomembno vplivajo na počutje, samozavest in kakovost življenja.

Zakaj se pojavijo akne v menopavzi?

Akne so kronično vnetno stanje žlez lojnic v koži. Pri njihovem nastanku sodelujejo povečano ali spremenjeno izločanje sebuma, nepravilno luščenje celic v lasnem mešičku, porušeno ravnovesje kožnega mikrobioma in vnetje. V času menopavze pa imajo še posebej pomembno vlogo hormonske spremembe.

Povečan vpliv hormonov

Med menopavzo začne količina ženskih spolnih hormonov, predvsem estrogena, izraziteje upadati. Tudi ravni androgenov se sčasoma zmanjšujejo, vendar njihov upad ni tako hiter. Posledično postane vpliv androgenov v primerjavi z estrogenom izrazitejši. To stanje imenujemo hiperandrogenizem. Ne pomeni nujno, da ima ženska v krvi nenormalno visoke vrednosti androgenov. Večina žensk z nekaj posameznimi aknami v menopavzi ima namreč njihove ravni znotraj običajnih vrednosti. Lahko pa so lojnice in druge kožne celice na njihovo delovanje bolj občutljive. Androgeni spodbujajo delovanje lojnic in izločanje sebuma. Če se temu pridružita še nepravilno luščenje celic in vnetje, se pore hitreje zamašijo ter nastanejo komedoni, papule in pustule.

Ker so hormonske spremembe glavni razlog za pojav aken v menopavzi, gre za posebno obliko hormonskih aken. Če vas zanima, kako hormoni vplivajo na nastanek mozoljev tudi v drugih življenjskih obdobjih, preberi članek Hormonski mozolji pri ženskah: pravi vzroki in kaj dejansko pomaga?

Vnetje in kožni mikrobiom

Akne niso zgolj posledica mastne kože ali prisotnosti bakterij. Danes vemo, da ima pri njihovem nastanku ključno vlogo vnetje, ki se lahko začne že pred nastankom vidnega mozolja. Pri procesu sodeluje tudi bakterija Cutibacterium acnes, ki je sicer normalen del kožnega mikrobioma. Težave lahko nastanejo, kadar se poruši ravnovesje med različnimi mikroorganizmi na koži ali se določeni sevi bakterije prekomerno razmnožijo.

Oslabljena kožna bariera

Pri aknasti koži je lahko oslabljena tudi kožna bariera. Posledica je povečana izguba vode skozi povrhnjico, zaradi česar koža postane bolj suha, občutljiva in dovzetna za draženje. To je v menopavzi še posebej pomembno, saj koža zaradi hormonskih sprememb že naravno izgublja del svoje sposobnosti zadrževanja vlage. Agresivno čiščenje in izdelki, ki izsušijo kožo zato pogosto ne pomagajo, ampak lahko vnetje in razdraženost še poslabšajo.

Kaj lahko akne v menopavzi poslabša?

Hormonske spremembe ustvarijo pogoje za nastanek aken, na njihov pojav in resnost pa lahko vplivajo tudi številni drugi dejavniki. Med možne sprožilce in dejavnike poslabšanja spadajo:

• kronični ali intenziven stres,
• pomanjkanje spanja,
• kajenje,
• določeni kozmetični izdelki,
• izpostavljenost UV-sevanju,
• prehranski dejavniki,
• debelost in inzulinska rezistenca,
• določena zdravila,
• neustrezna ali preveč agresivna nega kože.

Stres lahko na kožo vpliva prek stresnih hormonov, ki spodbujajo procese, povezane z delovanjem androgenov in lojnic. Hkrati pogosto poslabša spanec in vpliva na prehranske ter druge življenjske navade. Tudi povezava med trebušno debelostjo, inzulinsko rezistenco in hormonskim ravnovesjem je kompleksna. Povišane ravni inzulina lahko vplivajo na količino prostih androgenov in s tem dodatno spodbujajo nastanek aken. Pomembno vlogo ima lahko tudi genetika. Verjetnost za težave je lahko večja pri ženskah, pri katerih se akne pojavljajo tudi pri drugih članih družine.

Kako prepoznati akne v menopavzi?

Akne pri odraslih ženskah pogosto povezujemo z mozolji na bradi, čeljusti in okoli ust. Čeprav so ta področja res pogosto prizadeta, se lahko spremembe pojavijo tudi na drugih delih obraza.

Nekatere ženske imajo predvsem:

• globlje in boleče vnetne mozolje,
• manjše rdeče papule in pustule,
• odprte ali zaprte komedone,
• večje zamašene pore,
• posamezne trdovratne mozolje, ki se vračajo na istih mestih.

Pri določenih oblikah menopavzalnih aken prevladujejo številni majhni zaprti komedoni, ki postanejo bolj opazni, ko kožo nekoliko raztegnemo. Prisotne so lahko tudi razširjene pore na nosu in licih. Akne se ne pojavijo nujno samo na obrazu. Pri nekaterih ženskah so prisotne tudi na vratu, prsnem košu, hrbtu ali drugih delih telesa. Ker je zrela koža pogosto bolj občutljiva, so pogostejši tudi dolgotrajna rdečica, temni madeži po mozoljih in brazgotine. Zato je pomembno, da mozoljev ne stiskamo in da z ustrezno nego začnemo dovolj zgodaj.

Kako pravilno negovati aknasto kožo v menopavzi?

Nega mora biti dovolj učinkovita, da pomaga preprečiti zamašene pore in umiriti vnetje, vendar hkrati ne sme dodatno izsušiti zrele kože.

Kožo nežno očistite

Obraz umijte dvakrat na dan z nežnim čistilnim izdelkom. Prepogosto umivanje lahko odstrani zaščitne lipide, poslabša kožno bariero in povzroči dodatno draženje. Izogibajte se grobim mehanskim pilingom in ščetkam, saj lahko povečajo rdečico in vnetje.

Uporabljajte nekomedogene izdelke

Vlažilna krema, zaščita pred soncem in ličila naj bodo označeni kot nekomedogeni oziroma zasnovani tako, da ne mašijo por. Težji izdelki na oljni osnovi lahko pri nekaterih ženskah stanje poslabšajo. Ličila vedno odstranite pred spanjem, čopiče in gobice pa redno očistite.

Ne pozabite na vlaženje

Mastna ali aknasta koža še vedno potrebuje vlago. Ustrezna vlažilna krema lahko okrepi kožno bariero in izboljša prenašanje aktivnih izdelkov proti aknam. Med sestavinami, ki se pogosto uporabljajo v vlažilnih izdelkih za aknasto kožo, so denimo glicerin, hialuronska kislina in dimetikon.

Če imate občutek, da je vaša koža hkrati suha in nagnjena k mozoljem, niste edina. Prav takšna kombinacija je v menopavzi precej pogosta. Več praktičnih nasvetov za nego najdete v članku Suha koža z mozolji? 5 nasvetov za nego.

Aktivne učinkovine uvajajte postopoma

Pri blažjih aknah se pogosto uporabljajo azelaična kislina, salicilna kislina, benzoil peroksid in lokalni retinoidi. Retinoidi lahko pomagajo pri zamašenih porah, vnetju in nekaterih znakih fotostaranja, vendar lahko na začetku povzročijo suhost, luščenje in pekoč občutek.

Ker je koža v menopavzi pogosto občutljivejša, je smiselno izdelke uvajati postopoma. Pri izbiri ustreznega zdravljenja se posvetujte z dermatologom ali drugim usposobljenim zdravstvenim strokovnjakom. Vsakodnevna zaščita pred soncem je pomembna tudi zaradi večje občutljivosti kože in preprečevanja dolgotrajnih pigmentnih madežev po mozoljih.

Vpliv prehrane in življenjskega sloga

Akne imajo več vzrokov, zato jih praviloma ne moremo odpraviti samo s spremembo prehrane ali življenjskega sloga. Kljub temu lahko določene navade pomagajo zmanjšati dejavnike, ki stanje poslabšujejo.

Pomembni so predvsem:

• dovolj kakovostnega spanja,
• redna telesna aktivnost,
• obvladovanje stresa,
• opustitev kajenja,
• vzdrževanje zdrave telesne mase,
• uravnotežena prehrana.

Nekatere raziskave povezujejo akne tudi s prehrano z visokim glikemičnim indeksom, večjimi količinami mleka in uživanjem sirotkinih beljakovinskih dodatkov. Vendar se odziv kože med posameznicami razlikuje. Namesto strogih izločevalnih diet je bolj smiselno spremljati, ali se po določenih živilih stanje ponavljajoče poslabša.

Hormonske spremembe v menopavzi lahko poleg kože vplivajo tudi na prebavo, telesno sestavo in splošno počutje. Če vaszanima še ena pogosta težava v tem obdobju, preberite tudi članek Napihnjen trebuh v menopavzi? To so najpogostejši vzroki (in rešitve).

Kožo lahko podprete tudi od znotraj

Poleg premišljene zunanje nege je smiselno poskrbeti za zadosten vnos hranil, ki jih telo potrebuje za normalno delovanje kože. Pri tem lahko pomaga tudi InGlow, kompleksno prehransko dopolnilo za kožo, ki vsebuje cink, vitamin C, ceramide, hialuronsko kislino, ekstrakt zelenega čaja in druge skrbno izbrane sestavine. Namenjeno je celostni podpori koži od znotraj in se lahko lepo dopolnjuje z ustrezno nego ter zdravim življenjskim slogom.

Kdaj je priporočljiv obisk dermatologa?

Nekaj občasnih mozoljev običajno ni razlog za skrb. Pregled pri zdravniku ali dermatologu pa je priporočljiv, kadar:

• so akne globoke, boleče ali obsežne,
• puščajo brazgotine ali izrazite pigmentne madeže,
• se kljub redni negi ne izboljšujejo,
• se pojavijo nenadoma in v izraziti obliki,
• jih spremljata povečana poraščenost ali izrazitejše izpadanje las,
• so prisotni drugi znaki hormonskih sprememb.

Nenaden pojav hudih aken skupaj z izrazito poraščenostjo, izgubo las ali drugimi znaki povečanega delovanja androgenov lahko zahteva dodatne hormonske in presnovne preiskave. Pomembno je tudi preveriti, ali so spremembe res akne. Rozacea, vnetje lasnih mešičkov in izpuščaji zaradi zdravil so jim lahko na prvi pogled podobni, vendar zahtevajo drugačen pristop.

Akne v menopavzi je mogoče obvladovati

Akne v menopavzi so pogosto posledica kombinacije hormonskih sprememb, vnetja, povečane občutljivosti kože in življenjskih dejavnikov. Čeprav so lahko trdovratne, jih je mogoče z ustreznim pristopom uspešno obvladovati.

Najboljše rezultate običajno prinese kombinacija nežne in dosledne nege, primernega vlaženja, zaščite pred soncem, zdravih življenjskih navad ter po potrebi dermatološkega zdravljenja. Pomembno je predvsem, da kože ne izsušimo in ne dražimo z izdelki, ki so bili zasnovani za mlado in izrazito mastno kožo. Če se težave nadaljujejo ali poslabšujejo, se obrnite na dermatologa, ki bo ocenil stanje kože in glede na vzrok ter resnost aken priporočil najprimernejše zdravljenje.

Avtor članka

Urška Šetina

mag. inž. prehrane