Izpadanje las po porodu - vzroki in rešitve

Izpadanje las po porodu je ena izmed najpogostejših sprememb, s katerimi se ženska sreča v prvih mesecih po rojstvu otroka. Pogosto se začne povsem nepričakovano. Nekega dne opaziš več las na krtači, večji šop v odtoku po pranju las ali redčenje ob robu lasišča. In čeprav si morda slišala, da je to “normalno”, je občutek vseeno lahko precej neprijeten.

Resnica je, da je izpadanje las po porodu v večini primerov začasen in fiziološki pojav. Ne gre za trajno poškodbo lasnih mešičkov, ampak za posledico hormonskih sprememb, ki se zgodijo po rojstvu. V določenih primerih pa lahko izpadanje dodatno okrepijo še drugi dejavniki, kot so na primer pomanjkanje železa (ter drugih mikrohranil), utrujenost, stres ali pomanjkanje energije.

Da boš lažje razumela, kaj se dogaja v tvojem telesu, si najprej poglejmo, zakaj so lasje med nosečnostjo pogosto videti bolj gosti in zakaj se po porodu situacija lahko obrne. In kar je najpomembnejše: kako si lahko pomagamo na naraven način ob dojenju.

Kaj je izpadanje las po porodu in zakaj do njega sploh pride?

Izpadanje las po porodu spada med obliko izpadanja, pri katerem lasje izpadajo enakomerno po celotnem lasišču. Strokovno se temu reče telogeni efluvij: izraz, ki pomeni, da večje število las hkrati preide v fazo mirovanja in nato izpade. Pomembno je poudariti, da v tem procesu lasni mešiček ni trajno poškodovan. Gre za spremembo v ciklu rasti las, ki je tesno povezana s hormonskimi spremembami med nosečnostjo in po njej.

Zakaj so lasje med nosečnostjo pogosto gostejši?

Med nosečnostjo se raven estrogena močno poveča. Estrogen vpliva tudi na cikel rasti las, saj fazo rasti podaljša, zato manj las preide v fazo izpadanja. Posledica? Manj vsakodnevnega izpadanja in občutek bolj gostih, polnih las.

V drugem in tretjem trimesečju je zato delež las v fazi mirovanja nižji kot običajno. Lasje, ki bi sicer izpadli, ostanejo dlje časa “zadržani” v fazi rasti. Mnoge ženske to obdobje doživijo kot čas najlepših las v življenju.

Kaj se zgodi po porodu?

Po porodu se hormonsko ravnovesje hitro spremeni. Raven estrogena se v nekaj dneh po rojstvu občutno zniža. Ta nenadna sprememba povzroči, da večje število las hkrati preide v fazo mirovanja. Ker faza mirovanja običajno traja približno tri mesece, se izpadanje las po porodu pogosto pojavi z zamikom, običajno dva do štiri mesece po rojstvu. Takrat začnejo lasje, ki so bili med nosečnostjo “zadržani”, postopno izpadati.

Zato je izpadanje lahko videti precej dramatično. V določenem obdobju je lahko tudi do 30–40 % las v fazi mirovanja, medtem ko je v običajnih razmerah (npr. Pri ženskah, ki niso noseče) ta delež bistveno nižji. Poleg tega se lahko zgodi, da star las izpade, novi pa še ni viden na površini lasišča. To lahko ustvari občutek redčenja, čeprav se cikel že pripravlja na novo rast. Dobra novica je, da gre v večini primerov za prehoden proces, ki se sčasoma umiri.

Izpadanje las po porodu in cikel rasti las

Da res razumemo, zakaj se izpadanje las po porodu pojavi z zamikom in zakaj je lahko tako izrazito, moramo na kratko pogledati, kako sploh poteka rast las. Las ne raste neprekinjeno. Vsak lasni mešiček deluje v ciklu, ki se ves čas ponavlja. V normalnih okoliščinah se ti cikli med posameznimi lasmi ne ujemajo, zato vsak dan nekaj las izpade, večina pa jih še naprej raste. Pri izpadanju las po porodu pa se ta običajna “razpršenost” ciklov začasno poruši.

Tri faze rasti las

Cikel rasti las je sestavljen iz treh glavnih faz:

1. Faza rasti, ko las aktivno raste. Ta faza lahko na lasišču traja več let in določa, kako dolgi lahko zrastejo tvoji lasje.
2. Sledi kratka prehodna faza, v kateri se rast ustavi in se mešiček začne postopno “umikati”.
3. Tretja je faza mirovanja. V tej fazi las ne raste več, ampak ostane še nekaj časa zasidran v mešičku. Po približno treh mesecih običajno izpade, nato pa iz istega mešička začne rasti nov las.

V običajnih razmerah je približno 85–90 % las v fazi rasti, manjši delež pa v fazi mirovanja. Prav to ravnovesje skrbi, da je vsakodnevno izpadanje neopazno in da se gostota las ohranja. Pri izpadanju las po porodu pa se večje število las skoraj hkrati premakne v fazo mirovanja. Ko ti lasje nekaj mesecev kasneje začnejo izpadati, se to lahko zdi nenadno in intenzivno.

Zakaj se izpadanje pojavi 2–4 mesece po porodu?

Veliko žensk preseneti, da se izpadanje las po porodu ne začne takoj po rojstvu otroka, ampak šele čez nekaj mesecev. Razlog je prav v fazi mirovanja. Ko po porodu pride do hormonskega padca, se večje število las premakne v fazo mirovanja. Ta faza običajno traja okoli tri mesece. Šele ko se zaključi, začnejo ti lasje postopno izpadati.

Zato se izpadanje najpogosteje pojavi dva do štiri mesece po porodu. Takrat lahko opaziš več las na blazini, v krtači ali pod tušem. V določenem obdobju je lahko tudi do 30–40 % las v fazi mirovanja, kar je precej več kot običajno. Ob tem je pomembno še nekaj: včasih star las izpade, novi pa še ni dovolj zrasel, da bi bil viden na površini lasišča. Mešiček takrat začasno deluje “prazen”, kar lahko ustvari občutek redčenja, predvsem ob lasni liniji in ob sencih. V resnici pa se proces obnove že pripravlja.

Ravno zaradi tega je izpadanje las po porodu lahko videti bolj dramatično, kot dejansko je - še posebej, če si bila med nosečnostjo vajena gostejših las.

Koliko časa traja izpadanje las po porodu?

Ko se začne izpadanje las po porodu, je eno prvih vprašanj običajno: Kako dolgo bo to trajalo? Dobra novica je, da je v večini primerov to prehoden pojav. Izpadanje se najpogosteje začne približno dva do pet mesecev po porodu. Obdobje povečanega izpadanja običajno traja tri do šest mesecev. V tem času lahko opazimo izrazitejše redčenje, predvsem ob sprednji liniji las ali ob sencih, vendar je izpadanje praviloma enakomerno po celotnem lasišču.

Če ni prisotnih drugih težav, na primer izrazitega pomanjkanja železa ali motenj delovanja ščitnice, se rast las postopoma normalizira. Lasje se običajno vrnejo na približno izhodiščno gostoto v naslednjih šestih do devetih mesecih. Pomembno pa je razumeti, da je obnova postopna. Ker lasje rastejo počasi, lahko traja nekaj časa, da opaziš nove “kratke laske” ob lasni liniji.

Kdaj izpadanje las po porodu še normalno in kdaj je smiselno preveriti dodatne vzroke?

Če opaziš več las kot običajno na krtači ali pri pranju, a hkrati ne nastajajo povsem prazna, ostro omejena mesta brez las, je to najverjetneje del fiziološkega procesa. Tudi občutek, da je čop tanjši ali da se je lasna linija rahlo pomaknila nazaj, je lahko del prehodne faze. V večini primerov se rast postopno obnovi.

Včasih pa izpadanje las po porodu ni zgolj posledica hormonskih sprememb. Smiselno je razmisliti o dodatnih vzrokih, če:

• izpadanje traja dlje kot šest do devet mesecev,
• se gostota las po enem letu ne izboljšuje,
• je izpadanje zelo izrazito ali se stopnjuje,
• so prisotni drugi simptomi, kot so izrazita utrujenost, bledica, lomljivi nohti ali občutno pomanjkanje energije.

V takih primerih je priporočljivo preveriti vsaj osnovne laboratorijske parametre, predvsem zaloge železa (feritin) in delovanje ščitnice. Pomanjkanje železa je namreč znan sprožilec telogenega izpadanja in se lahko po nosečnosti ali porodu pojavi razmeroma pogosto. S tem preprostim korakom lahko izključiš ali potrdiš dodatne dejavnike, ki bi lahko podaljšali izpadanje las po porodu.

Če te zanima širši pogled na različne oblike izpadanja las in kako se med seboj razlikujejo, si lahko prebereš tudi članek z naslovom: Izpadanje las pri moških, kjer podrobneje razložimo vlogo hormonov in genetskih dejavnikov.

Izpadanje las po porodu in pomembna mikrohranila za rast las

Izpadanje las po porodu je v osnovi hormonsko pogojen proces, vendar hormoni niso edini dejavnik, ki vpliva na cikel rasti las. Lasni mešiček je ena izmed najbolj presnovno aktivnih struktur v telesu, saj se celice v njem hitro delijo in za to potrebujejo ustrezno “gorivo”.

Nosečnost, porod, izguba krvi in v nekaterih primerih tudi dojenje lahko vplivajo na zaloge določenih mikrohranil. Če se tem spremembam pridružita še utrujenost in manj uravnotežena prehrana v prvih mesecih z dojenčkom, lahko to dodatno obremeni cikel rasti las. Zato je pri dolgotrajnejšem ali izrazitejšem izpadanju las po porodu smiselno pogledati tudi prehranski vidik.

Pomanjkanje železa in izpadanje las

Železo je eno izmed najpomembnejših mikrohranil, ko govorimo o izpadanju las. Ima ključno vlogo pri prenosu kisika, delovanju encimov in predvsem pri delitvi celic, tudi v lasnem mešičku.

Pomanjkanje železa je eden izmed znanih sprožilcev telogenega izpadanja. Po nosečnosti in porodu se lahko zaloge železa zmanjšajo, še posebej če je bila izguba krvi večja ali če so bile zaloge že med nosečnostjo nizke. Zato je pri dolgotrajnem izpadanju las po porodu smiselno preveriti raven feritina, ki odraža zaloge železa v telesu. Če je prisotno pomanjkanje, je to razmeroma enostavno prepoznati in ustrezno ukrepati.

Vitamin D

Vitamin D ima v telesu številne vloge, med drugim sodeluje pri uravnavanju rasti in diferenciacije celic. V lasnem mešičku deluje preko posebnih receptorjev, ki so pomembni za začetek nove faze rasti.

Raziskave kažejo, da je pomanjkanje vitamina D pogosto, še posebej v zimskih mesecih. Čeprav povezava med vitaminom D in različnimi oblikami izpadanja las še ni popolnoma pojasnjena, se pri osebah z nizkimi vrednostmi pogosto priporoča nadomeščanje do optimalne ravni.

Folat in vitamin B12

Folat (folna kislina) in vitamin B12 sta tesno povezana z delitvijo celic in sintezo DNA. Ker se celice v lasnem mešičku hitro obnavljajo, je logično, da ustrezne ravni teh vitaminov podpirajo normalen cikel rasti las.

Izrazita pomanjkanja lahko vplivajo na kakovost las, kože in nohtov. Vendar trenutno ni dovolj dokazov, da bi dodajanje teh vitaminov nad normalne vrednosti samo po sebi pospešilo rast las. Smiselno je torej poskrbeti za ustrezen vnos preko prehrane ali dopolnil, če je prisotno pomanjkanje.

Cink in selen

Cink sodeluje pri številnih encimskih procesih in ima pomembno vlogo pri celični obnovi. Njegovo pomanjkanje je lahko povezano s tanjšimi, lomljivimi lasmi in telogenim izpadanjem. 

Selen je pomemben predvsem za delovanje antioksidativnih sistemov in presnovo ščitničnih hormonov. Tako pomanjkanje kot presežek selena lahko povzročita težave z lasmi. 

Prehrana kot podpora pri izpadanju las po porodu

Ko govorimo o izpadanju las po porodu, si pogosto želimo hitre rešitve. V resnici pa je cikel rasti las počasen proces, ki se odziva na splošno stanje telesa. In tukaj ima prehrana pomembno vlogo.

Lasni mešiček je občutljiv na energijski primanjkljaj. Stroge diete, preskakovanje obrokov ali zelo nizek kalorični vnos lahko sprožijo ali podaljšajo telogeno izpadanje. V poporodnem obdobju, ko je telo že pod hormonskim in fiziološkim stresom, je zato še toliko bolj pomembno, da prehrana ostane redna, raznolika in hranilno bogata.

Osnova naj bo:

• zadosten vnos kakovostnih beljakovin (ker so lasje v veliki meri sestavljeni iz beljakovine keratina),
• zdrave maščobe, zlasti nenasičene maščobne kisline,
• dovolj vlaknin, zelenjave in sadja kot vir antioksidantov,
• redni obroki, ki preprečujejo večje energijske padce in pomagajo pri lažjem okrevanju po porodu.

Prehrana, ki je bogata z rastlinskimi živili, antioksidanti in zdravimi maščobami, je povezana z boljšim splošnim zdravjem in manjšim vnetnim odzivom v telesu. Čeprav prehrana sama po sebi ne more “ustaviti” hormonsko pogojenega izpadanja las po porodu, lahko ustvari pogoje, v katerih se cikel rasti lažje normalizira.

Pomembno je tudi, da se izogibamo ekstremom. Čas po porodu je namenjen okrevanju mamice in skrbi za dojenčka. Nikakor pa ni to čas za restriktivne diete, ki povzročajo samo dodaten, nepotreben stres na telo.

Kako lahko še dodatno podpremo lase v poporodnem obdobju?

Ker specifičnega, zanesljivo učinkovitega zdravljenja za izpadanje las po porodu ni, je pristop usmerjen predvsem v podporo telesu in odpravljanje morebitnih dodatnih dejavnikov. Prvi korak je razumevanje, da je proces v večini primerov začasen. Že samo to lahko zmanjša stres, ki sicer sam po sebi lahko vpliva na cikel rasti las.

Drugi korak je preverjanje osnovnih laboratorijskih vrednosti, če izpadanje traja dlje ali je izrazitejše, predvsem zalog železa, vitamina D ali delovanje ščitnice. Tretji korak pa je ciljana prehranska podpora. Če prehrana ne pokrije vseh potreb ali če so zaloge mikrohranil znižane, je lahko smiselna uporaba kombiniranega prehranskega dopolnila, ki vključuje ključna hranila za cikel rasti las.

Ena izmed možnosti dodatne podpore za rast las je na primer prehransko dopolnilo Her HairBoost. Vsebuje kombinacijo železa, vitamina D3, folata, vitamina B12, cinka in selena, skupaj z rastlinskimi izvlečki in ceramidi, ki podpirajo strukturo in rast las. Takšna celostna kombinacija je lahko smiselna predvsem takrat, ko želimo podpreti normalno delitev celic, nadomestiti morebitne primanjkljaje in ustvariti dobre pogoje za ponovno rast las.

Zaključek

Izpadanje las po porodu je pogost in v večini primerov prehoden pojav, ki je posledica hormonskih sprememb in začasnih sprememb cikla rasti las. Čeprav je lahko videti dramatično, običajno ne pomeni trajne izgube lasnih mešičkov. Pomembno je razumevanje, kaj se dogaja v telesu ter podpora telesu z uravnoteženo prehrano in zadostnim vnosom ključnih mikrohranil.

Najpomembneje pa je vedeti, da v tem obdobju telo še vedno potrebuje čas, da si opomore od nosečnosti in poroda. S potrpežljivostjo in ustrezno podporo se cikel rasti las v večini primerov postopno normalizira in lasje ponovno začnejo rasti.

Avtor članka

Urška Šetina

mag. inž. prehrane