Atopijski dermatitis na obrazu predstavlja eno izmed najpogostejših kožnih obolenj, ki prizadene tako otroke kot tudi odrasle. Pojavlja se pri približno 15% do 20% otrok in 1% do 3% odraslih po vsem svetu. Ta kronična kožna bolezen se kaže s suho, vneto in srbečo kožo, ki lahko občutno vpliva na kakovost življenja posameznika. Atopijski dermatitis na žalost ni ozdravljiv, vendar se lahko z ustrezno nego obvladuje. Berite naprej in izvedeli boste, zakaj pride do atopijskega dermatitisa, kakšni so sprožilci in kako si lahko pomagamo.

Kaj je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je kronična kožna bolezen oz. stanje, za katerega je značilna suha, vneta in srbeča koža oziroma predeli kože. Točen vzrok, zakaj sploh pride do atopijskega dermatitisa na obrazu, še ni popolnoma znan, vendar je pogosto to posledica prekomernega nastanka celic imunskega sistema, ki spodbujajo vnetje.

Atopijski dermatitis se pogosto začne že v otroštvu z občasnimi izbruhi ter se potem lahko nadaljuje v odraslo dobo. Ko pride do izbruha, osebe (še posebej otroci) pogosto praskajo predele, kjer se pojavi atopijski dermatitis, kar še dodatno poslabša simptome. Za atopijski dermatitis trenutno ni nekega zdravila, lahko pa se omeji izbruhe s tem, ko se izogibamo sprožilcem, s spremembo življenjskega sloga in z jemanjem zdravil za lajšanje simptomov, če je to potrebno. 

Atopijski dermatitis je pogosto imenovan tudi ekcem, ki je izraz za širšo skupino kožnih stanj. Atopijski dermatitis spada v isto kategorijo kot alergije na hrano, seneni nahod in astma. Obstajajo različne vrste atopijskega dermatitisa, med drugim tudi ekcem rok, kontaktni dermatitis, dishidrotični dermatitis, itd. Čeprav je to stanje zelo nadležno, ni nalezljivo.

Kje vse se lahko atopijski dermatitis pojavlja?

Poleg atopijskega dermatitisa na obrazu, ki se najpogosteje pokaže okoli ustnic in na vekah, se lahko pojavi še na dlaneh in prstih, stopalih, rokah (komolci) in nogah (kolena). Če vas zanima kaj več o izbruhih atopijskega dermatitisa na ostalih delih telesa si preberite ta članek.

Kaj je vzrok za atopijski dermatitis?

Vzrok atopijskega dermatitisa na obrazu še ni popolnoma znan, je pa res, da pri razvoju te kožne bolezni igra vlogo genetika, imunski sistem in okoljski dejavniki. Do tega lahko pride, ko se kožna bariera poškoduje in tako ne opravlja več njene zaščitne funkcije dovolj učinkovito. Zaradi tega koža postane še bolj občutljiva na zunanje dražljaje, alergene in ostale okoljske dejavnike.

Ko pa koža pride v direkten stik z nekim alergenom ali dražljajem in to povzroči reakcijo, temu rečemo kontaktni dermatitis. Kot smo že omenili, se stanje po navadi začne že v otroštvu, v nekaterih primerih izgine do pubertete, lahko pa se prenese tudi v odraslo dobo in se osebe spopadajo s tem celo življenje. Pri približno 65% ljudi s to kožno boleznijo, se jim je stanje razvilo v prvem letu življenja, 90% pa pred petim letom starosti. Približno dve tretjini prizadetih pa še vedno doživlja izbruhe v odrasli dobi.

Atopijski dermatitis se pogosteje pojavlja pri osebah iz družin, kjer ima kdo izmed družinskih članov že diagnozo atopijskega dermatitisa, senenega nahoda ali astme. Raziskave tudi kažejo, da ženske nekoliko pogosteje razvijejo to bolezen, kot moški. Nekatera hrana, vključno z arašidi, drevesnimi oreščki, jajci, sojo, kravjim mlekom, pšenico in morskimi sadeži, pa lahko sprožijo atopijski dermatitis. 

Znaki in simptomi atopijskega dermatitisa na obrazu

Simptomi atopijskega dermatitisa na obrazu se razlikujejo glede na starost osebe, vključujejo pa suho, srbečo kožo, ki se pogosto spremeni v rdeč izpuščaj oziroma je v obliki lise. Ti izpuščaji lahko celo krvavijo ali pa nastanejo mehurčki, iz katerih prihaja prozorna tekočina, se luščijo ali pa nastanejo potem kraste. Drugače pa se lahko simptomi pojavijo ne več delih telesa hkrati, lahko se pojavljajo vedno na istih lokacijah ali pa novih. Če se vam pojavlja tudi na lasišču smo pripravili članek z naslovom: Atopijski dermatitis na lasišču, kjer si lahko preberete vse o negi lasišča in kako se spopadati s to vrsto atopijskega dermatitisa. Ta kožna bolezen je ciklična, saj imajo osebe po navadi neka obdobja s pogostimi izbruhi, katerim potem sledi obdobje popolnoma brez simptomov oz. remisija. Če se prizadeta območja praska obstaja tudi možnost bakterijske ali virusne okužbe kože, zato je res pomembno, da se temu izognete. Poleg možnih okužb, imajo lahko osebe tudi moten spanec zaradi močnega srbenja, kar seveda poslabša kakovost življenja. 

Zdravljenje atopijskega dermatitisa 

Zdravljenje lahko vključuje uporabo topičnih steroidnih krem, oralnih steroidov za nadzor vnetja in nekatera novejša zdravila v obliki injekcij za hude izbruhe. Vsa ta zdravila seveda predpiše dermatolog, po postavljeni diagnozi. Obstajajo tudi zdravila za lajšanje srbečice in vnetja, ki jih dobite v lekarni brez recepta, če pa je srbenje in vnetje res hudo, vam lahko zdravnik predpiše močnejše kortikosteroide ali biološka zdravila. Pomembno je, da kortikosteroide uporabljate točno tako, kot je navedeno v navodilih, saj lahko v nasprotnem primeru pretirana uporaba povzroči neprijetne stranske učinke, kot je tanjšanje kože ali izguba pigmenta. 

Za obvladovanje simptomov je priporočljivo:

• redno vlaženje kože vsaj dvakrat na dan,
• uporaba krem proti srbečici,
• izogibanje praskanju,
• jemanje antihistaminikov,
• nošenje udobnih oblačil (ki kože ne dražijo),
• uporaba vlažilca zraka,
• uporaba kozmetičnih izdelkov, ki so brez barvil in dišav.

Z izogibanjem sprožilcem, upoštevanjem zgoraj omenjenih napotkov in skrbnim vlaženjem kože (večkrat dnevno), lahko zmanjšate tveganje za izbruhe. 

Najpogostejši sprožilci

Med najpogostejše sprožilce atopijskega dermatitisa sodijo:

• Kajenje in izpostavljenost onesnaževalcem zraka.
• Dišave in nekatere druge sestavine, ki jih najdemo v kozmetičnih izdelkih in milih.
• Zelo suha koža.
• Dolgotrajno tuširanje ali umivanje z vročo vodo.
• Volna in sintetični materiali, oblačila. 
• Alergeni kot so cvetni prah, prah, jajca, arašidi, morska hrana, soja, mleko in mlečni izdelki…
• Stres, naporna vadba, prekomerno potenje, vročina.
• Praskanje kože.
• Mrzlo, suho vreme. 

Priporočljivo je, da se tem pogostim sprožilcem čim bolj izogibate, da preprečite nove izbruhe ali pa poslabšanje že obstoječih. 

Atopijski dermatitis na obrazu in prehrana

Raziskave kažejo, da bi lahko za obvladovanje simptomov atopijskega dermatitisa pomagala tudi prehrana. Kot smo že zgoraj omenili lahko uživanje specifičnih živil sproži izbruhe atopijskega dermatitisa pri določenih ljudeh. Ključno je, da se v primeru, če se spopadate s to boleznijo, osredotočite tudi na prehrano in odkrijete, kaj je za vas sprožilec in kaj je za vas ‘varna’ hrana.

Zelo pogosto je, da imajo ljudje s tem kožnim obolenjem ob enem tudi alergije ali intolerance/preobčutljivost na določena živila. Identifikacija tovrstnih živil in izogibanje znanim alergenom lahko prav tako pomaga zmanjšati simptome. Ta živila najdemo s pomočjo eliminacijske diete, kjer gre za odstranjevanje sprožilcev iz vaše prehrane za določen čas ter potem postopno uvajanje in opazovanje simptomov. Priporočljivo je, da tovrstno dieto izvajate pod nadzorom dietetika oz. strokovnjaka za prehrano, da si zagotovite zadosten vnos hranil.

Čeprav določena živila sama po sebi ne povzročajo atopijskega dermatitisa na obrazu, lahko  simptome poslabšajo ali pa povzročijo izbruhe, še posebej, če ste alergični ali preobčutljivi na ta živila. Živila, ki se jih pogosto povezuje z alergijami in ekcemom vključujejo kravje mleko, arašide, jajca, sojine izdelke, pšenico, oreščke, ribe in školjke.

Predvsem je ključno, da se osredotočite na to, da je vaša prehrana hranilno bogata, z veliko svežega sadja in zelenjave, zdravih maščob in pustih beljakovin ter se izogibate alkoholu. Sadje in zelenjava sta polna antioksidantov, ki podpirajo splošno zdravje, ob enem pa vsebujejo še mnogo protivnetnih snovi, ki lahko pomirjajo vnetje atopijskega dermatitisa. Živila, ki bi še lahko imela blagodejen učinek so mastne ribe (npr. losos), ki so bogate z omega 3 maščobnimi kislinami ter probiotična živila, ki pomagajo krepiti imunski sistem. Na drugi strani pa bi lahko živila, ki vsebujejo veliko niklja in kobalta (kot so npr. stročnice, oreščki, semena, kakav, čokolada, pravi čaj in kava) negativno vplivala na izbruhe, vendar je tukaj potrebno še več raziskav, da bi to potrdili. 

Čeprav atopijskega dermatitisa na obrazu ni mogoče ozdraviti, ga je mogoče obvladovati z ustreznimi ukrepi. Večina ljudi lahko zmanjša svoje simptome z uporabo vlažilnih krem (ki ne vsebujejo dišav, alkohola, itd.) vsaj dvakrat dnevno, z izogibanjem sprožilcem in ustrezno prehrano. Kljub temu, da se tega držite, še vseeno lahko pride do novih izbruhov. Ravno zato je pomembno, da veste, kako lahko obvladujete svoje simptome, ko se ti vrnejo. Če imate vi ali vaš otrok simptome atopijskega dermatitisa in če so ti tako hudi, da to vpliva na vaš spanec in vsakodnevne aktivnosti, če se pojavi okužba, vročina ali pa če simptomi še kar vztrajajo, se nujno posvetujte z zdravnikom.