Komedonske akne so ena najpogostejših oblik aken, s katero se sooča veliko ljudi, še posebej mladostniki. Približno 80 % mladostnikov in mladih odraslih ima akne, vse pogosteje pa se pojavljajo tudi pri starejših odraslih. Za komedonske akne so značilni odprti in zaprti komedoni, ki se običajno pojavljajo na predelih z visoko koncentracijo lojnic – na obrazu, prsih in hrbtu.

Gre za ne-vnetno obliko aken, ki se kaže kot drobne izbokline na koži, zato koža deluje hrapava in neenakomerna. Kljub temu, da ne povzročajo rdečice ali bolečin, kot na primer vnetne akne, so lahko precej trdovratne in vplivajo na samozavest posameznika. Čeprav so komedonske akne običajno najblažja oblika aken, so pogosto najtežje za zdravljenje, saj so komedoni običajno globoko zasidrani v foliklu.

V nadaljevanju bomo podrobno razložili, kaj so komedonske akne, zakaj nastanejo, kako jih prepoznati, ter kakšne so možnosti zdravljenja in kako jih lahko preprečimo.

Kaj so komedonske akne?

Komedonske akne so oblika aken, pri katerih gre za zamašene lasne mešičke, ki nastanejo zaradi kopičenja loja in odmrlih kožnih celic. Ločimo več vrst komedonov:

• Zaprti komedoni (beli mozoljčki): popolnoma zaprti folikli, ki se na površini kažejo kot majhne bele ali kožne izbokline. Nastanejo, ko je pora popolnoma zaprta z lojem in odmrlimi celicami. Kožo naredijo bolj hrapavo, ampak niso boleči ali rdeči. Pogosto so najbolj trdovratni, ker so ‘ujeti’ pod površjem kože.
• Odprti komedoni (ogrci): so odprti folikli, pri katerih je značilna temna ‘kapica’. Ta nastane zato, ker pride melanin v loju v stik z zrakom, ki potem oksidira in potemni. Največkrat se pojavijo na nosu, bradi ali čelu.
• Mikrokomedoni: tako majhni, da jih s prostim očesom ne moremo zaznati. So začetna stopnja komedonskih aken – ko se začne pora mašiti. Če se ne očistijo, se lahko razvijejo v zaprte ali odprte komedone.
• Makrokomedoni: zaprti komedoni, večji od 2–3 mm. Videti so kot večje, gladke bulice, brez vnetja.
• Komedoni, ki jih povzroči sonce: posledica sončnih poškodb, predvsem pri starejših osebah. Tovrstna oblika komedonov nima nobene povezave s puberteto ali mastno kožo – gre za posledico fotopoškodb. V nadaljevanju članka se bomo posvečali le ostalim oblikam komedonov.

Komedonske akne najpogosteje prizadenejo čelo in brado, lahko pa se pojavijo tudi na licih, prsih ali hrbtu. Pomembno je poudariti, da komedonske akne niso vnetne –običajno ne vsebujejo gnoja, bakterij ali povzročajo rdečice oziroma bolečine.

Komedonske akne: vzroki in dejavniki tveganja

Nastanek komedonskih aken je povezan z več različnimi dejavniki:

• Povečano izločanje loja zaradi hormonskega neravnovesja, zlasti testosterona in njegovih derivatov.
• Prekomerno množenje celic v izvodilih žlez lojnic, kar povzroči zamašitev por.
• Prisotnost provnetnih citokinov, čeprav gre za ne-vnetno obliko aken.
• Zunanji dejavniki, ki dražijo kožo, kot so na primer kozmetični izdelki, ki vsebujejo olja, barvila ali druge komedogene sestavine (to so sestavine, ki lahko mašijo pore).
• Kajenje, ki povečuje tveganje za pojav komedonov.
• Prehrana, zlasti prehrana, ki vključuje veliko ultra procesiranih živil, sladkorja in maščob.
• Mehanske poškodbe kože, kot so stiskanje mozoljev, grobo umivanje, kemični pilingi ali nekateri laserski postopki.

Kombinacija teh dejavnikov prispeva k zamašitvi por in nastanku komedonov, ki se lahko razvijejo v različne oblike komedonskih aken. Najpogostejši vzrok za ogrce in bele mozoljčke so zamašeni lasni mešički. Pri tem je značilno, da se mrtve kožne celice ujamejo v porah in skupaj z lojem tvorijo čep. Ta vrsta aken je najpogostejša pri odraslih z mastno kožo. Večja verjetnost za njihov nastanek obstaja tudi pri kadilcih.

Kako prepoznamo komedonske akne?

Za razliko od vnetnih aken, komedonske akne ne vsebujejo gnoja, ne povzročajo rdečice in niso boleče. Občutimo jih kot drobne izbokline, površina kože pa je zaradi njih hrapava. Ogrci so zaradi temne barve bolj vidni, medtem ko se beli mozoljčki pogosto zlijejo z barvo kože.

Pri posamezniku se lahko pojavlja več vrst komedonov hkrati. Tipična mesta, kjer se pojavljajo so čelo, brada, včasih tudi nos in ličnice. Pri starejših se lahko sončni komedoni pojavijo na licih in bradi kot posledica dolgoročne izpostavljenosti soncu. Pri nekaterih posameznikih se komedonske akne pojavljajo hkrati s suho kožo, kar je lahko izziv pri izbiri prave nege. V tem primeru si lahko pomagate s člankom ‘Suha koža z mozolji? 5 nasvetov za nego’, kjer najdete konkretne rešitve za uravnoteženo nego suhe, a hkrati nečiste kože.

Komedonske akne: možnosti zdravljenja

Zdravljenje komedonskih aken zahteva vztrajnost in ustrezno prilagajanje nege kože. Priporočljivo je:

• Umivanje obraza dvakrat dnevno z blagim čistilcem in mlačno vodo.
• Izogibanje kozmetičnim izdelkom z olji, komedogenimi sestavinami ali dražilci.
• Uporaba topičnih zdravil, ki imajo dokazano delovanje na komedonske akne.

Učinkovine, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju komedonskih aken so:

• Retinoidi: na primer tretinoin (te se lahko pridobi na recept)
• Benzoil peroksid
• Azelaična kislina
• Salicilna kislina

Retinoidi pospešijo obnavljanje kože in preprečujejo nastanek novih komedonov, vendar zahtevajo previdno uporabo in OBVEZNO zaščito pred soncem (SPF 30+). Benzoil peroksid je učinkovit pri preprečevanju razvoja odpornih bakterij in zmanjšuje tveganje za prehod v vnetne oblike aken. Za razliko od vnetnih aken, komedonske akne običajno ne reagirajo dobro na antibiotike, izotretinoin ali hormonska zdravila (npr. kontracepcijske tablete), zato mora biti pristop pri njih drugačen.

Ko topične učinkovine ne zadostujejo…

V nekaterih primerih, zlasti pri trdovratnih ali obsežnih komedonih, zdravniki svetujejo postopke, kot so:

• Mikrodermoabrazija
• Krioterapija (zamrzovanje z dušikom)
• Elektrokirurgija (odstranjevanje s toplotnimi metodami)

Gre za posege, ki mehansko odstranijo komedone in pomagajo preprečiti njihov ponoven nastanek.

Komedonske akne in naravne rešitve

Določene naravne sestavine imajo protibakterijske, protivnetne ali antioksidativne lastnosti, ki lahko podpirajo zdravljenje. Med te spadajo na primer zeleni čaj (vsebuje antioksidante, deluje protivnetno, lahko zmanjša izločanje loja), med in propolis (delujeta antibakterijsko, protivnetno). Naravne sestavine niso čudežna rešitev, so pa dober dopolnilni pristop, če jih uporabljate redno in pravilno. Vedno naredite test na majhnem delu kože, preden jih uporabite na celem obrazu.

Prav tako je pomembno, da se posvetimo našemu življenjskemu slogu. Dobro je, da se izogibamo se živilom z veliko sladkorja, maščob in visoko procesiranim živilom. Poudarek naj bo čim večjem vnosu zelenjave, sadja in polnozrnatih žitaric – tovrstna živila so namreč polna antioksidantov, ki zmanjšujejo vnetja. Več o tem si lahko preberete tudi v članku ‘Antioksidanti za kožo – kje jih najdemo in kako delujejo?’, kjer smo se tej temi še bolj posvetili.

Pomembna je tudi redna telesna aktivnost, ki izboljša krvni obtok in zmanjša stres, ki lahko vpliva na akne. Ne smemo pozabiti tudi na spanec, saj pomanjkanje spanja poveča kortizol (stresni hormon), ki lahko poslabša akne. Ravno zato je 7–9 ur kakovostnega spanca je ključnih za regeneracijo kože.

Komedonske akne niso le površinski problem – pogosto so povezane tudi z notranjim ravnovesjem, prehrano in vnetji v telesu. Pri tem si lahko dodatno pomagamo tudi s prehranskim dopolnilom InGlow, ki je zasnovano za podporo kože od znotraj. S kombinacijo izbranih sestavin podpira ravnovesje mikrohranil, ki jih koža potrebuje za obnovo in čiščenje ter vsebuje antioksidante, ki pomagajo zmanjševati oksidativni stres – eden izmed sprožilcev kožnih težav. Eden iz med takšnih antioksidantov je tudi zeleni čaj, o katerem smo že napisali poglobljen članek z naslovom ‘Zeleni čaj – zdravje in njegove koristi za kožo’.

Preprečevanje komedonskih aken

Če imaš komedonske akne, je najbolj varno, da izbiraš kozmetiko, ki ne vsebuje olj in si umivaj obraz dvakrat dnevno z blagim čistilcem in mlačno vodo. Priporočljivo je prenehanje kajenja ter prehrana z nizko vsebnostjo sladkorja, maščob in visoko procesiranih živil.

Uporabljaj sredstva, ki delujejo na komedonske akne. Ta se nanašajo enkrat ali dvakrat dnevno v tankem sloju na celotno prizadeto območje. Do opaznega izboljšanja lahko mine več tednov ali mesecev, zdravljenje pa mora biti dolgoročno. Pri uporabi retinoidov pa ne smete pozabiti na zaščito pred soncem.

Zaključek

Komedonske akne so lahko precej trdovratne in vplivajo na samopodobo posameznika. Z dosledno nego, ustreznim zdravljenjem in razumevanjem vzrokov jih je mogoče učinkovito obvladovati. Pomembno je, da posameznik poišče pomoč strokovnjaka, če akne postanejo neobvladljive ali pa se kljub zdravljenju še vedno pojavljajo. Gre za dolgotrajno stanje, saj lojnice ostajajo aktivne, zato se komedoni lahko znova pojavijo, zato sta pravilna izbira terapije in potrpežljivost ključna za dolgoročni uspeh.

Poleg zunanje nege in zdravil ima pomembno vlogo tudi notranje ravnovesje. Prehrana, kakovosten spanec, uravnavanje stresa in zdrav življenjski slog lahko pomembno vplivajo na stanje kože. Pri komedonskih aknah pa lahko pomagajo tudi ciljno usmerjena prehranska dopolnila, ki koži nudijo podporo od znotraj.

Komedonske akne niso nujno resno zdravstveno stanje, so pa lahko vir nezadovoljstva in nelagodja. S celostnim pristopom, ki združuje strokovno obravnavo, naravno podporo in potrpežljivost, je mogoče doseči bolj čisto, bolj gladko in bolj uravnoteženo kožo. Ključ je v tem, da si vzamemo čas, poslušamo svoje telo in ostajamo dosledni pri preventivnih ukrepih.